Le programme REACH (« Résilience pour les enfants grâce à l’azithromycine ») est une suite d’études et de programmes de recherche visant à optimiser et à étendre l’administration massive de médicaments à base d’azithromycine aux enfants vivant dans des régions où la mortalité infantile est élevée, afin de réduire la mortalité infantile toutes causes confondues.
Apporter une différence aux communautés et aux vies.
L’objectif de REACH est de réduire la mortalité infantile par le déploiement progressif du traitement de masse à l’azithromycine dans les zones cibles où le taux de mortalité infantile est supérieur à 60 pour 1000 naissances vivantes.
Les résultats de l’essai REACH, MORDOR, mené au Malawi, au Niger et en Tanzanie entre 2014 et 2017, ont montré qu’un traitement de masse bisannuel à l’azithromycine a permis de réduire la mortalité des moins de cinq ans de 13,5 %. Les réductions les plus importantes ont été observées chez les nourrissons âgés de 1 à 5 mois, dans les régions où les taux de mortalité étaient les plus élevés. Au Niger seulement, la réduction était de 18,1 %.
À partir de ces résultats, les directives actualisées de l’OMS recommandent un traitement biannuel à l’azithromycine pour les enfants de 1 à 11 mois dans les pays où le taux de mortalité des moins de cinq ans dépasse 80 pour 1 000 naissances vivantes ou où la mortalité infantile dépasse 60 pour 1 000 naissances vivantes.
Avec un certain nombre d’interventions en cours ou déjà achevées, et alors que les résultats des projets de recherche REACH commencent à être diffusés, le réseau REACH rassemble gestionnaires de programmes et chercheurs afin que ceux-ci puissent partager leur expérience et leur expertise, et envisager une éventuelle mise à l’échelle des interventions REACH dans tout pays concerné.
L’objectif ultime de REACH est de réduire la mortalité infantile dans tous les pays participants.
L’intervention pourrait cibler potentiellement tous les nourrissons âgés de 1 à 11 mois dans les pays et les régions où le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans est élevé.
Le réseau REACH
Le réseau REACH existe pour faciliter l’échange et la collaboration entre les équipes des études REACH participantes, et pour s’assurer que les chercheurs et les décideurs politiques sont en mesure de partager les meilleures pratiques et les expériences au service des objectifs de REACH.
Principes clés
Promouvoir les meilleures pratiques
Garantir les meilleures pratiques au sein du réseau REACH en fournissant un soutien consultatif, technique, et un soutien par les pairs à tous les programmes REACH.
Mené par les pays
Les domaines d’intervention du réseau REACH seront déterminés par les besoins des pays participants. Le réseau REACH joue un rôle consultatif et non exécutif pour rassembler les membres.
Relier chercheurs et décideurs politiques
Faciliter l’échange
Le réseau REACH constitue une plate-forme respectueuse pour la collaboration et l’apprentissage croisé entre chercheurs, décideurs politiques, responsables de la santé, responsables de la mise en œuvre et bénéficiaires.
Feasibility frameworks
Le réseau soutient ses membres dans l’élaboration de documents d’orientation pour la recherche, pour l’adaptation des politiques, et pour l’adoption du traitement par l’azithromycine en tant qu’intervention de santé publique.
Responsabilité et transparence
Priorité à l’action
Le réseau entamera des discussions en vue de l’adoption ou de l’adaptation de politiques, de lignes directrices et de cadres visant à améliorer la santé des enfants, sur la base des données obtenues par les études REACH.
Diffusion de résultats
Le réseau REACH soutiendra la diffusion des travaux et des résultats des équipes de recherche REACH, par le biais de canaux de communication structurés et ouverts.
REACH – Un réseau piloté par ses membres
Les principaux domaines d’intervention du réseau REACH seront déterminés par les pays membres, mais comprendront des éléments tels que le suivi de la résistance aux antimicrobiens, les modes de distribution et les systèmes de surveillance de la mortalité, ainsi que la sécurité et l’accès équitable aux interventions REACH.
